Artigos e educação médico-científica.

Saúde metabólica e perimenopausa

Por que seu corpo mudou aos 44 e ninguém te contou

Perimenopausa, metabolismo e a conexão que falta. Na transição menopausal, o ganho de gordura acelera e a massa magra diminui, enquanto sono, humor e cognição podem mudar nos mesmos anos, e por que a medicina brasileira costuma fragmentar o quadro.

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• Nevoeiro mental na perimenopausa: por que isso não é estresse

  A leitura clínica que separa o brain fog perimenopausal de depressão, ansiedade, hipotireoidismo e TDAH adulto. E o cenário em que mais de uma é genuinamente verdadeira ao mesmo tempo.

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• Tireoide e perimenopausa: a desregulação que ninguém conecta

  Hipotireoidismo é até 8 vezes mais comum em mulheres e atinge pico entre 40 e 50 anos. Por que tratar tireoide sem ler a perimenopausa deixa metade do trabalho por fazer.

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• Perimenopausa, GLP-1 e reposição hormonal: o que a ciência mostra

  A análise post-hoc SURMOUNT (n=2.542) e o estudo de coorte 2026 sobre combinação com terapia hormonal. Como uma conversa clínica sobre tratamento integrado realmente se parece.

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Como o GLP-1 funciona

O que é GLP-1 e para quem ele realmente funciona

O GLP-1 saiu da pesquisa de diabetes na década de 1980, passou por décadas de desenvolvimento clínico e chegou ao Brasil como o avanço mais significativo no tratamento da obesidade em gerações. Este artigo explica o mecanismo, a evidência e quem se beneficia.

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• Liraglutida, Semaglutida ou Tirzepatida: qual é o certo para você em 2026?

  Três moléculas, três perfis de eficácia, três dinâmicas de custo e acesso que mudaram em 2026. Este artigo apresenta o que cada uma faz no corpo, o que mostram os estudos de comparação direta, e para quem cada opção faz mais sentido.

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• Semaglutida e Tirzepatida: como entender as diferenças entre os dois principais medicamentos para obesidade

  Dois agonistas da mesma família, mecanismos diferentes, perfis clínicos distintos, e por que a escolha entre eles sempre passa pelo médico. Este artigo explica o que é cada uma das duas moléculas.

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• Quanto custa o tratamento com GLP-1 no Brasil em 2026

  Em 20 de março de 2026 a patente da semaglutida expirou no Brasil. Era o evento que o mercado esperava há anos para destravar versões mais baratas das canetas emagrecedoras.

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• GLP-1 precisa de receita no Brasil? O que mudou com a ANVISA em 2025

  Desde 23 de junho de 2025, os análogos de GLP-1 no Brasil têm regras de dispensação iguais às dos antibióticos: receita médica obrigatória, emitida em duas vias, com retenção pela farmácia.

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Coração e risco metabólico

Infarto, não balança: o que o ensaio SELECT mediu em 17.604 pessoas

O ensaio SELECT acompanhou 17.604 pessoas com doença cardiovascular já estabelecida durante 3,3 anos e mediu infarto, AVC e morte cardiovascular, não a balança.

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• Circunferência abdominal: cada tabela imprime um limite diferente

  A mesma cintura recebe limites diferentes conforme a tabela consultada: a IDF imprime 94 cm para homens e 80 cm para mulheres entre europídeos, o ATP III imprime 102 cm e 88 cm, e a instrução da IDF para sul-americanos é usar os valores sul-asiáticos "até que haja dados mais específicos".

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• Apneia do sono e peso: o diagnóstico, os números e a diferença entre os sexos

  No EPISONO, que mediu 769 adultos da cidade de São Paulo com polissonografia de noite inteira, 44,88% dos homens e 30,79% das mulheres tinham apneia, uma razão de 1,46 para 1.

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• Esteatose hepática leve no ultrassom: o que o laudo diz e o que ele não consegue dizer

  A frase "esteatose hepática leve" aparece no laudo do ultrassom e quase nunca vem com explicação.

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Os primeiros meses

Semana 1 de tratamento com GLP-1: o que esperar (e o que ninguém te conta)

A semana 1 de tratamento com GLP-1 é a mais difícil. E a mais mal explicada. Este guia descreve o que acontece no corpo dia a dia, o que é normal, o que é sinal de alerta, e as estratégias práticas que reduzem efeitos colaterais.

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• Náusea com GLP-1: por que acontece e 7 formas comprovadas de reduzir

  A náusea é o efeito colateral mais comum dos análogos de GLP-1 e a principal causa de abandono precoce do tratamento. Ela tem dois mecanismos biológicos específicos.

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• Proteína e GLP-1: o protocolo para não perder massa muscular

  A proteína adequada, combinada com treino de resistência, é a única intervenção com evidência robusta para preservar massa magra durante o tratamento com GLP-1.

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Uso seguro e de longo prazo

Quando reduzir, pausar ou parar o tratamento com GLP-1

Em julho de 2026, EASO, EFAD e ECPO publicaram um consenso internacional sobre o que acompanhar durante o tratamento com incretinas, e não apenas sobre como começá-lo. O documento trata dose, pausa e interrupção como decisões clínicas revisáveis, e é explícito ao dizer que oferece considerações, não regras obrigatórias.

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• Comer menos não é comer melhor: o risco nutricional durante o tratamento com GLP-1

  A supressão do apetite é o mecanismo do tratamento, não um acidente dele. Três limiares de caloria organizam a conduta, com a ressalva explícita de que nada disso significa exame de rotina para todo mundo.

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• Músculo, força e função: o que o peso perdido leva junto

  O peso que sai é gordura e massa magra, e os ensaios clínicos raramente informam a proporção entre as duas. A proposta do consenso é acompanhar o que a pessoa consegue fazer, não o tamanho do músculo em um exame.

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• Food noise, recompensa e identidade: o lado psicológico do tratamento com GLP-1

  O capítulo mais novo do consenso, e também o mais cauteloso. O que os pacientes relatam quando a comida deixa de ocupar tanto espaço mental, incluindo a perda de uma estratégia de enfrentamento.

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O lado difícil do tratamento

Platô no GLP-1: por que a balança para e o que fazer

O platô é o momento do tratamento em que mais pacientes abandonam, convencidos de que falharam. A ciência mostra o contrário. O platô é previsível, tem mecanismos biológicos conhecidos, e tende a aparecer em momentos identificáveis.

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• Parei o GLP-1 e engordei: o que a ciência diz (e o que fazer agora)

  Depois de interromper um análogo de GLP-1, aproximadamente dois terços do peso perdido retornam em cerca de doze meses, em média, e os benefícios cardiometabólicos revertem.

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Mente, corpo e estigma

Usar remédio para emagrecer é fraqueza?

A resposta curta é não. A resposta honesta exige desfazer décadas de uma narrativa que confundiu biologia com caráter. E entender por que essa confusão custou caro para tanta gente.

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• Por que a força de vontade não é suficiente

  Não é fraqueza, não é preguiça e não é falta de comprometimento. A dificuldade de perder peso e mantê-lo tem base biológica documentada em décadas de pesquisa.

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GLP-1 ou cirurgia

Bariátrica ou GLP-1: a comparação honesta que ninguém faz

Dois caminhos eficazes, lógicas completamente diferentes. Este artigo apresenta os dados reais de perda de peso, riscos, custo e perfil ideal de cada opção, sem favoritismo médico e sem agenda comercial.

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• Reganho depois da bariátrica: isso tem nome, e tem solução

  O reganho de peso após cirurgia bariátrica é um fenômeno documentado, com causa biológica conhecida e protocolo de tratamento disponível. Não é falha do paciente.

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Vida pós-bariátrica

GLP-1 como ponte após a bariátrica: quando faz sentido e quando não faz

O reganho de peso após cirurgia bariátrica acontece, em graus variáveis, em uma proporção significativa dos pacientes; um estudo brasileiro de 10 anos encontrou reganho médio de 28% e classificou 56,7% dos casos como reganho clinicamente relevante.

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• Depois da alta hospitalar: o que ninguém te avisa no pós-bariátrico

  Os primeiros noventa dias após a alta hospitalar da bariátrica têm um script clínico bem definido. O que ninguém prepara é o psicológico do retorno ao mundo.

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• Vitaminas e suplementos no pós-bariátrico: o guia por fase cirúrgica

  Suplementação pós-bariátrica não é uma fase temporária da recuperação. É tratamento vitalício, parte indissociável da própria cirurgia, ajustado conforme a técnica realizada.

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